Intoxicação em crianças no estado do Paraná, Brasil / Child Intoxication in the State of Paraná, Brazil

As intoxicações configuram-se como problema de saúde pública em âmbito mundial. No Brasil, estima-se que 33% dos casos de intoxicação medicamentosa pertençam ao grupo de crianças menores de nove anos de idade. Analisar as notificações compulsórias por intoxicação em crianças de zero a nove anos no Estado do Paraná, entre os anos de 2016 e 2020. Por meio de um estudo epidemiológico, descritivo com abordagem quantitativa, referente aos casos de notificação por intoxicação em crianças no Estado do Paraná, no período de 2016 a 2020. Realizado análise descritiva e distribuição espacial dos dados. Por se tratar de dados secundários o estudo dispensou apreciação ética. Foram notificados 8.595 casos de intoxicação em crianças no período em estudo. Houve predominância da faixa etária de 1 a 4 anos (73,5 %), sexo masculino (54,9%) e da cor branca (73,1%). Os agentes tóxicos mais frequentes foram os medicamentos (45%) e os produtos de uso domiciliar (20,5%). Quanto ao tipo de exposição foi a aguda-repetida (93,6%), em que o desfecho foi cura sem sequela (94,8%). Os casos de intoxicações estão relacionados às crianças nas fases iniciais de vida, destacando que muitos acidentes podem ser evitados por meio de boas práticas de armazenamento de produtos.

Intoxications constitute a worldwide public health issue. In Brazil, it is estimated that 33% of drug intoxication cases belong to children under nine years of age. This study aimed to analyze compulsory notifications of intoxication in children aged zero to nine years in the State of Paraná between the years 2016 and 2020. Using an epidemiological, descriptive study with a quantitative approach, the cases of notification due to child intoxication in the State of Paraná were examined from 2016 to 2020. Descriptive analysis and spatial distribution of the data were performed. As the study involved secondary data, ethical approval was not required. A total of 8,595 cases of child intoxication were reported during the study period. The age group of 1 to 4 years predominated (73.5%), as well as male gender (54.9%) and white ethnicity (73.1%). The most frequent toxic agents were medications (45%) and household products (20.5%). Regarding the type of exposure, acute-repeated exposure (93.6%) was the most common, with an outcome of cure without sequelae (94.8%). Cases of intoxication are linked to children in the early stages of life, emphasizing that many accidents can be prevented through proper product storage practices.

Os agrotóxicos no contexto da Saúde Única / Pesticides in the context of One Health

RESUMO A industrialização da agricultura e da pecuária, além de gerar um ambiente propício à disseminação de agentes infecciosos, é responsável pelo uso generalizado de diversas substâncias tóxicas que afetam a saúde humana, animal e ambiental. O objetivo deste estudo foi promover a reflexão sobre o uso de agrotóxicos e medicamentos veterinários como elementos de debate na construção da Saúde Única. Para isso, foi realizada uma revisão exploratória literária de artigos, livros e documentos oficiais disponíveis em plataformas de banco de dados. A discussão inclui as problemáticas do uso de substâncias tóxicas em plantas e animais. Aborda, também, como os resíduos oriundos de sua utilização impactam a qualidade de alimentos, ar, solo, água com consequências à saúde humana. Embora essa discussão seja escassa na temática de Saúde Única, é fundamental que, além da participação da sociedade civil organizada, gestores públicos assegurem, por meio de políticas públicas, maior segurança e controle na utilização de substâncias tóxicas na agricultura e na pecuária.

ABSTRACT The industrialization of agriculture and livestock, in addition to generating an environment conducive to the spread of infectious agents, is responsible for the widespread use of various toxic substances that affect human, animal, and environmental health. This study aims to promote reflections on the use of pesticides and veterinary drugs as elements of debate in the construction of One Health. For that, an exploratory literature review of articles, books, and official documents available on database platforms was carried out. The discussion includes the problems of the use of toxic substances in plants and animals. It also addresses how the waste arising from its use impacts the quality of food, air, soil, and water, with consequences for human health. Although this discussion is scarce on the theme of One Health, it is essential that, in addition to the participation of organized civil society, public managers ensure, through public policies, greater security and control in the use of toxic substances in agriculture and livestock.

Intoxicações de mercúrio e chumbo com maior prevalência em crianças e trabalhadores no Paraná / Intoxications by mercury and lead with higher prevalence in children and workers in Paraná

Resumo Introdução A intoxicação exógena é um importante problema de saúde pública no Brasil. Objetivo Analisar os casos de intoxicação por metais na população do estado do Paraná e estimar a taxa de prevalência, bem como os fatores associados. Método Foi realizado um estudo descritivo com base nas intoxicações notificadas no período de 2007 a 2015. Resultados foram identificados 117 casos de intoxicação por metais e estimada uma prevalência de 1,2 caso por milhão de habitantes, com predomínio de casos no macrorregional norte da saúde. Com relação aos agentes tóxicos, mercúrio (41%) e chumbo (40,2%) foram confirmados como os mais frequentes. Dentre esses casos, houve predomínio do sexo masculino (57,3%), na faixa etária de 20 a 59 anos (55,6%), seguido da faixa etária de 1 a 4 anos (28,2%). Além disso, a residência e o local de trabalho foram destacados como locais de maior exposição, sendo relatados como acidentais em 70,1% dos casos, dos quais 41,9% necessitaram de cuidados hospitalares, 91% evoluíram para cura e houve um óbito. Conclusão A intoxicação por metais tem afetado principalmente crianças e trabalhadores, sugerindo medidas educativas e preventivas.

Abstract Background Exogenous intoxication is an important public health problem in Brazil. Objective Analyze cases of metal poisoning in the population of Paraná state and estimate the prevalence rate, as well as the associated factors. Method A descriptive study based on intoxications that were reported from 2007 to 2015 was performed. Results 117 cases of metal poisoning were identified and a prevalence rate of 1.2 cases per million inhabitants was estimated, with a predominance of cases on the northern health macro-regional complex. With respect to toxic agents, mercury (41%) and lead (40.2%) were confirmed as the most frequent ones. Among these cases, there was a predominance of males (57.3%), aged between 20 and 59 years old (55.6%), followed by the age group from 1 to 4 years old (28.2%). In addition, the residence and work place were highlighted as places of greatest exposure, being reported as accidental one in 70.1% of the cases, of which 41.9% required hospital cares, 91% evolved to cure and there was one death. Conclusion The metal poisoning has affected mainly children and workers, suggesting educational and preventive measures.

Intoxicação na primeira infância: socorros domiciliares realizados por adultos / Intoxicación el la primera infancia: socorros domiciliarios realizados por adultos / Intoxication in early childhood: domestic first aid performed by adults

Objetivo: identificar a presença e as ações de adultos no local da ocorrência de acidentes toxicológicos infantis e os primeiros socorros realizados. Método: estudo transversal, com análise retrospectiva de fichas de ocorrência toxicológica de crianças de zero a 4 anos, arquivadas em um centro de assistência toxicológica. Resultados: analisaram-se 1.012 fichas. O perfil era: sexo masculino (54,9%), com idade de 1 a 2 anos (64,3%) e medicamentos como principais agentes (39,6%). A maioria dos acidentes aconteceu na residência (94,8%), com crianças acompanhadas dos pais ou outro responsável adulto. Imediatamente após o reconhecimento do episódio de intoxicação, 229 (22,6%) adultos realizaram socorros domiciliares e as principais ações informadas foram realização de descontaminação do local afetado por lavagem e por meio mecânico (49,3%); administração de líquidos para diluição do agente (32,8%); e indução de vômito/êmese (16,6%). Conclusão: a maioria dos socorros domiciliares realizados não teve evidência científica e estava ligada a crenças familiares.

Objetivo: identificar la presencia y las acciones de adultos en el lugar de la ocurrencia de accidentes toxicológicos infantiles y los primeros auxilios realizados. Método: estudio transversal, con análisis retrospectivo de fichas de ocurrencia toxicológica de niños de cero a 4 años, archivadas en un centro de asistencia toxicológica. Resultados: se analizaron 1.012 fichas. El perfil era: sexo masculino (54,9%), con edad de 1 a 2 años (64,3%) y medicamentos como principales agentes (39,6%). La mayoría de los accidentes ocurrió en la residencia (94,8%), con niños acompañados de los padres u otro responsable adulto. Inmediatamente después del reconocimiento del episodio de intoxicación, 229 (22,6%) adultos realizaron socorros domiciliarios y las principales acciones informadas fueron la realización de descontaminación del local afectado por lavado y por medio mecánico (49,3%); administración de líquidos para dilución del agente (32,8%); y la inducción de vómito (16,6%). Conclusión: la mayoría de los socorros domiciliarios realizados no tuvieron evidencia científica y estaban vinculados a creencias familiares.

Objective: to identify the presence and the actions of adults in the site where toxicological accidents with children occurred and the first aids were performed. Method: cross-sectional study, with retrospective analysis of toxicological incidents files involving children from zero to 4 years of age, filed in a toxicological assistance center. Results: 1,012 files were analyzed. The profile was: male (54.9%), aged between 1 to 2 years old (64.3%) and medicines as the main agents (39.6%). Most of the accidents happened in the residence (94.8%), with children accompanied by their parents or other responsible adult. Immediately after acknowledging an intoxication episode, 229 (22.6%) adults performed first aid at home and the main actions informed were the decontamination of the affected area by flushing water and by mechanical mean (49.3%); administration of liquids for diluting the agent (32.8%); and inducing vomit/emesis (16.6%). Conclusion: most of first aids performed at home had no scientific evidence and were related to the family beliefs.

Formas utilizadas para tentativa de suicídio e características sociodemográficas dos pacientes atendidos no serviço de emergência de um hospital de ensino / Methods used in suicide attempts and sociodemographic characteristics of patients treated at the emergency department of a teaching hospital

OBJETIVOS: Caracterizar as formas utilizadas para tentativa de suicídio e características sociodemográficas de pacientes atendidos no serviço de emergência de um hospital de ensino. MÉTODOS: Estudo transversal retrospectivo, com busca ativa em prontuários eletrônicos de pacientes atendidos entre janeiro e dezembro de 2015 no serviço de emergência de um hospital de ensino, que integra a rede pública de saúde do interior do estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Foram incluídos todos os casos de tentativa de suicídio, independente de sua forma. Não foram investigados os casos que resultaram em óbito por suicídio. Foi utilizada estatística descritiva e foram avaliadas associações por análise univariada, sendo aplicado o teste do quiquadrado de Pearson. RESULTADOS: No período estudado foram encaminhados 233 pacientes atendidos na emergência para realização de avaliação psiquiátrica, sendo 122 casos caracterizados por tentativa de suicídio. Desses, a média de idade dos pacientes foi de 36,8±14,3 anos, com mínima de 14 e máxima de 88 anos e, 74 (60,6%) eram do sexo feminino. As formas mais utilizadas de tentativa de suicídio foram ingesta de medicamentos (72 casos, 59%) e ingesta de agrotóxicos (14 casos, 11,5%). Do total de pacientes, 119 (97,5%) residiam no município de Santa Cruz do Sul, com predominância nos moradores da zona urbana (103 pacientes, 84,4%). Dos 50 (41,0%) encaminhamentos, 32 (64,0%) foram para o Centro de Atendimento Psicossocial, 7 (14%) para Centro de Atendimento Psicossocial da Infância e Adolescência, 6 (12%) para internação em unidade de saúde mental e 5 (10%) para o Centro de Atendimento Psicossocial Álcool e Drogas. Em 66 (54,1%) pacientes não foi encontrado nenhum registro em prontuário eletrônico sobre o desfecho após a alta e 6 (4,9%) pacientes evadiram. CONCLUSÕES: A maioria dos pacientes atendidos por tentativa de suicídio foram adultos jovens do sexo feminino. Como principal forma utilizada para a tentativa de suicídio identificou-se a ingesta de medicamentos e em seguida a de agrotóxicos.

AIMS: To describe the methods used in suicide attempts and sociodemographic characteristics of suicidal patients treated at the emergency department of a teaching hospital. METHODS: Observational and descriptive study, with active search for electronic medical records of patients treated at the emergency department of a public teaching hospital in the countryside of Rio Grande do Sul, Brazil, from January to December 2015. All cases of suicide attempt were included, regardless of the suicide methods used. Successful suicide cases were not investigated. The statistical analyses included descriptive statistics, univariate analysis, and Pearson's chi-square test. RESULTS: A total of 233 patients treated at the emergency department were referred for psychiatric evaluation, and 122 of them had attempted suicide. The mean age of the suicidal patients was 36.8±14.3 years, (minimum of 14 years and maximum of 88 years) and 74 (60.6%) of them were female. The most common suicide attempt methods were ingestion of medications (72 cases, 59%) and of pesticide (14 cases, 11.5%). Of all patients, 119 (97.5%) lived in Santa Cruz do Sul, predominantly in the urban area (103 patients, 84.4%). Of the 50 (41.0%) referrals, 32 (64.0%) were sent to the Center for Psychosocial Care, 7 (14%) to the Center for Children's and Adolescents' Psychosocial Care, 6 (12%) were admitted to a mental health unit, and 5 (10%) were sent to Psychosocial Care Center for Alcohol and Drug Abuse. Sixty-six (54.1%) patients had no electronic medical records of their outcome after discharge and 6 (4.9%) were lost to follow-up. CONCLUSIONS: Most of the treated suicidal patients were young adult females. The most common method of suicide attempt was the ingestion of medications, followed by the ingestion of pesticides.

Towards a personalized risk assessment for exposure of humans to toxic substances / Em direção a uma avaliação de risco personalizado para exposição de seres humanos a substâncias tóxicas

Abstract Great response variability caused by genetic and/or environmental factors has been observed among organisms exposed to hazardous chemicals. This subject has been a topic of intense discussion in the USA since President Obama announced support for an “era of precision medicine”, which consists in the inclusion of genetic data of patients in the treatment design, imposing a new approach to risk assessment. Personalized evaluation must consider the phenotypic factors of an individual. Among the markers that have been developed to evaluate any alteration in the structure or function of organisms, biomarkers of susceptibility are of great importance because they indicate the natural characteristics of a given organism which make it more sensitive to a specific adverse effect or disease, or more responsive to exposure to a specific chemical/drug. The ‘-omics’ technologies provide an insight into the relationship between chemical effects and molecular mechanisms of action. These technologies are the pillars for a personalized toxicology and precision medicine. Predictive toxicology requires a more comprehensive knowledge on specific individual factors or susceptibilities predisposing to diseases, enabling personalized risk assessment and adequate medical treatment.

Resumo Há uma grande variabilidade nas respostas observadas entre os organismos expostos a uma substância química perigosa. Essa variabilidade é causada por causas genéticas e / ou ambientais. Esse assunto tem sido intensamente discutido, mesmo nos Estados Unidos, desde que o presidente Obama anunciou o apoio a uma “era da medicina de precisão”, a qual consiste na inclusão de dados genéticos do paciente no projeto do tratamento, impondo uma nova abordagem para avaliação de risco. A avaliação personalizada deve considerar fatores fenotípicos de um indivíduo. Entre os biomarcadores que foram desenvolvidos para avaliar qualquer alteração da estrutura ou função do organismo, os biomarcadores de susceptibilidade têm uma grande importância, uma vez que indicam as características naturais de um dado organismo, que o tornam mais sensíveis a um efeito ou doença adversa específica ou em resposta a uma determinada exposição. As tecnologias “ômicas” permitem a compreensão da relação entre os efeitos químicos e dos mecanismos moleculares de ação. Essas tecnologias “ômicas” são os pilares para a toxicologia personalizada e para a medicina de precisão. Toxicologia preditiva exige uma melhor compreensão dos fatores ou susceptibilidades individuais específicas predisponentes a doenças, permitindo uma avaliação de riscos personalizada e um tratamento médico adequado.

Internações por intoxicação de crianças de zero a 14 anos em hospital de ensino no Sul do Brasil, 2006-2011 / Poison-related hospitalizations of children aged 0-14 at a teaching hospital in Southern Brazil, 2006-2011 / Internaciones por intoxicación de niños de cero a 14 años en hospital de enseñanza en el sur de Brasil, 2006-2011

OBJETIVO: descrever o perfil das intoxicações que levaram à internação de crianças cadastradas no Centro de Controle de Intoxicações do Hospital Universitário Regional de Maringá no período de 2006 a 2011. MÉTODOS: estudo descritivo, com dados secundários das fichas de Ocorrência Toxicológica (OT) referentes a vítimas de intoxicação na idade de zero a 14 anos, internadas por um período mínimo de 12 horas. RESULTADOS: foram registradas 694 internações por intoxicação, sendo os medicamentos os principais responsáveis (42,4%); a maioria das internações ocorreu na faixa etária de um a quatro anos (66,7%); o sexo masculino apresentou maior número de internações, em todas as faixas etárias; e a maioria das intoxicações ocorreu no período da manhã (55,6%). CONCLUSÃO: os medicamentos foram o principal agente causador de intoxicações; entre as vítimas internadas, predominaram crianças de menor idade e do sexo masculino.

OBJECTIVE: to describe the profile of poisoning leading to children's hospitalizations, as registered at the Maringá Regional University Hospital Poisoning Control Center in the period 2006 to 2011. METHODS: this was a descriptive epidemiological study using secondary data from Intoxication Incident Report Forms, involving poisoned children aged between 0 and 14 years, hospitalized for at least 12 hours. RESULTS: 694 hospitalizations due to poisoning were registered, with medication poisoning accounting for 42.4% of cases; the 1-4 age group was the most affected (66.7%); males accounted for a higher number of hospital admissions in all age groups; most poisoning cases occurred in the morning (55.6%). CONCLUSION: medication was the main cause of poisoning; younger children and males were predominant among hospitalized victims.

OBJETIVO: describir el perfil de las intoxicaciones que llevaron a la internación de niños, registradas en el Centro de Control por Envenenamiento del Hospital Universitario Regional de Maringá en el periodo de 2006-2011. MÉTODOS: estudio descriptivo con datos secundarios obtenidas de las fichas de Ocurrencia Toxicología (OT), referentes a víctimas de intoxicación en niños entre cero y 14 años, hospitalizados por un mínimo de 12 horas. RESULTADOS: fueron 694 hospitalizaciones por intoxicación, siendo los fármacos los principales responsables (42,4%); el grupo de edad de uno a cuatro años fue el más afectado (66,7%); los hombres tuvieron un mayor número de hospitalizaciones en todos los grupos etarios; la mayoría de casos fue en la mañana (55,6%). CONCLUSIÓN: las drogas fueron la principal causa de intoxicación; entre las víctimas hospitalizadas predominaron niños más pequeños y de sexo masculino.

Influencia da adubação com dejetos orgânicos e adubo mineral sobre o teor de metais pesados no solo e na cana-de-açúcar / Influence of the fertilization with organic dejections and mineral fertilizer on the tenor of heavy metals in soil and sugarcane

A adubação inadequada com resíduos orgânicos pode levar a adição de metais pesados no solo e na planta. Assim, esta pesquisa teve como objetivo avaliar os teores de metais pesados no solo e na cultura de cana-de-açúcar na região de Uberlândia- MG, quando fertilizado com adubo mineral e dejetos orgânicos, em diferentes profundidades e épocas de crescimento da planta. A área da pesquisa localizou-se na Fazenda da Cia Mineira de Açúcar e Álcool do Triângulo Mineiro Ltda, município de Uberlândia­MG. O delineamento experimental foi em blocos casualisados, em esquema fatorial de parcelas subdivididas no espaço, em 5x2x4, correspondendo a cinco tipos de adubo: cama de frango , cama de peru , adubo compostado , esterco bovino e a testemunha, todos combinados com a presença e/ou a ausência de gesso agrícola; analisado em quatro profundidades e em duas épocas. Foram avaliados os teores de metais pesados no solo, nas folhas e nos colmos da cana-de-açúcar. Os resultados obtidos foram submetidos à análise de variância e as médias dos fatores comparadas pelo teste de Tukey ao nível de 0,05 de significância. Os teores dos metais pesados no colmo não ultrapassaram o limite crítico e foram menores na época seca. Não foram detectados Cd e Cr no solo, e Ni e Pb estiveram abaixo do limite crítico de contaminação. O gesso não influenciou nos teores metais pesados no solo e na parte aérea da planta.

The fertilizing inadequate by means of organic residues can add heavy metals to soils and plants. Thus, this study evaluated the movement of heavy metals in the soil and in sugarcane in the region of Uberlândia- MG, after fertilization with chemical fertilizer and organic waste, at different depths and cane growth periods. The study area was the farm of Cia Mineira de Açúcar e Álcool do Triângulo Mineiro Ltda, located in the municipality of Uberlândia, State of Minas Gerais. The experimental design was randomized blocks, in a 5x2x4 factorial, with split plots in time, corresponding to five fertilizer types: chicken bedding (CF), turkey bedding (CP), composted manure (AC), cattle manure (EB) and the control, all combined with the presence or lack of agricultural gypsum; analyzed at four depths and at two times. The heavy metals was evaluated in the soil, sugarcane stalk and leaves. The results obtained were submitted to analysis of variance and the averages of the factors compared by the Tukey test at 0.05 significance. The heavy metals contents in the stalks were smaller in time 2. In contrast, heavy metals stalk contents did not exceed the critical limit. No Cd and Cr were detected in the soil, while Ni and Pb were below the critical contamination limit. Agricultural gypsum did not affect the levels of micronutrients or heavy metals in the soil or in the sugarcane.

Suicide attempts by exogenous intoxication among female adolescents treated at a reference hospital in the city of Recife-PE, Brazil / Tentativas de suicídio por intoxicação exógena em adolescentes do sexo feminino atendidas em um hospital de referência de Recife-PE, Brasil / Tentativas de suicidio por intoxicación exógena de adolescentes del sexo femenino atendidas en un hospital de referencia en la ciudad de Recife-PE, Brasil

This study aimed to assess cases of self-inflicted poisoning among adolescents reported by the Toxicological Care Center of a reference hospital in Recife-PE, Brazil. The data were collected between March and May 2010 from hospital charts and structured interviews with the participants and parents/guardians. Among the 25 cases of attempted suicide registered in the period, 21 were female adolescents, who made up the sample of the present study. The adolescents were between 13 and 19 years of age. Pesticides were the most frequent toxic agent used (61.9 percent). The results of the present study underscore the importance of studying suicide in this population, with a focus on family relations, in order to lay the foundation for the development of prevention and treatment programs for this vulnerable group.

Este estudo objetivou avaliar os casos de intoxicação exógena ocorridos em adolescentes notificados pelo Centro de Assistência Toxicológica de um hospital de Recife/PE. Trata-se de um estudo preliminar, exploratório, realizado no período de março a maio de 2010. Dos 25 casos de tentativas de suicídio notificados no período estudado, 21 eram de adolescentes do sexo feminino, que compuseram a amostra. Observou-se que as adolescentes apresentavam idades entre 13 e 19 anos. A intoxicação exógena pelo uso de praguicidas foi a mais freqüente (61,9 por cento). Esses resultados chamam a atenção para a importância do estudo do suicídio nesta população, sobretudo com enfoque nas relações familiares, para embasar o desenvolvimento de programas de prevenção e tratamento para este grupo mais vulnerável.

El objetivo de este estudio ha sido evaluar los casos de intoxicación exógena involucrando muchachas adolescentes, registrados por el Centro de Atención Toxicológica de un hospital de Recife/PE, Brasil. Se trata de un estudio preliminar, exploratorio, realizado entre los meses de marzo y mayo de 2010. Del total de 25 (veinticinco) casos de tentativas de suicidio registrados en el período investigado, 21 (veintiuno) se referían a adolescentes del sexo femenino, los cuales han compuesto la muestra. Se ha observado que las edades de las jóvenes variaban de los 13 (trece) a los l9 (diecinueve) años. La intoxicación exógena resultante del uso de plaguicidas fue la más frecuente: 61.9 por ciento (sesenta y uno punto nueve por ciento). Tales resultados ponen de relieve la importancia del estudio del suicidio en el seno de ese grupo poblacional, volcándose la atención hacia las relaciones familiares, con miras a la creación/implantación de programas de prevención y tratamiento destinados a esa capa más vulnerable de la población.

Formação de toxinas durante o processamento de alimentos e as possíveis conseqüências para o organismo humano / Toxin formation during food processing and possible consequences to the human body

A produção de alimentos envolve inúmeras reações químicas, durante as quais podem ser geradas substâncias tóxicas ao organismo humano. A produção destas substâncias pode ocorrer de diferentes maneiras, variando em quantidade e em grau de toxicidade. Este trabalho objetivou estudar a produção de toxinas no processamento de alimentos, assim como as conseqüências da ingestão dessas substâncias para o ser humano. O estudo foi realizado a partir de extensa pesquisa bibliográfica. As principais reações na formação de compostos tóxicos apresentadas no decorrer do estudo são: degradação de lipídios, hidrogenação, pirólise e defumação. Entre as substâncias formadas, destacam-se: peróxidos, ácidos graxos trans, aminas heterocíclicas e hidrocarbonetos aromáticos policíclicos. O profissional nutricionista necessita conhecer como ocorre a formação de toxinas durante os variados processamentos que envolvem alimentos, assim como os riscos para a saúde de quem consome essas substâncias. Também é preciso propor técnicas de processamento adequadas, visando ao bem-estar do consumidor e à manutenção das propriedades nutricionais do alimento.

Food production involves innumerable chemical reactions that may generate substances that are toxic to the human body. These substances can be produced in different ways, in varying amounts and degree of toxicity. The objective of this study was to investigate the production of toxins during food processing, as well as theconsequences of their ingestion. This study was based on extensive literature research. The main reactions leading to toxic compounds are: lipid degradation, hydrogenation, pyrolysis and smoking. Some of the formed substances are: peroxides, trans fatty acids, heterocyclic amines and polycyclic aromatic hydrocarbons. Dietitians need to know how toxins form during the various foods processing methods, as well as their health risks for consumers. It is also necessary to propose processing techniques that ensure the consumer's wellbeing and retain the nutritional properties of the food.

Percepção de agentes comunitários de saúde sobre a intoxicação doméstica infantil / Community health agent perception regarding children household intoxication

Uma intoxicação pode ser ocasionada por substâncias comomedicamentos, produtos domissanitários e alimentos, entreoutros, sendo as crianças particularmente vulneráveisà exposição a agentes tóxicos presentes no ambiente. Opresente trabalho teve por objetivo conhecer a percepçãodos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) sobre a intoxicaçãodoméstica infantil, pois estes estão em contato direto com as famílias assistidas pelas Unidades Básicasde Saúde (UBS). O método empregado foi o da pesquisa qualitativa do tipo exploratória, descritiva. Para a coleta dedados empregou-se a observação participante e a entrevistasemiestruturada, realizadas durante o segundo semestre doano de 2007, com dez ACS de uma UBS do município de Juiz de Fora - MG. Os dados encontrados reforçaram a importância da redução da incidência de acidentes na infância, necessitando de ações várias neste sentido, como estudos regionalizados e trabalhos de educação e prevenção. Este trabalho permite concluir que os ACS necessitam de treinamento específico e obtenção de acesso a informações quanto às intoxicações, para que possam atuar de forma mais segura e compreensiva na prevenção destes agravos.

Intoxication can be occasioned by elements as medicine drugs, cleaning products, food, and others. Children areparticularly vulnerable to the exposure of chemical products present in the environment, due to their curiosityand since they do not know how dangerous this contact can be. The Community Health Agents (ACS) are in close contact with the families assisted by the Basic Health Units (UBS), establishing a link between the community and doctors. This study aimed to ascertain the perception ofACS regarding domestic child intoxication. The method employed was descriptive exploratory qualitative research. For data collection, it was used the participant observation and a semi-structured interview, during the second half of 2007, with ten ACS, in a Basic Health Units of Juiz de Fora - MG. The results of this study showed that Community Health Agents need both specific training and gaining access to secure information concerning intoxication in order to act more safely and comprehend the prevention of these health issues.

Perfil das intoxicações exógenas em um hospital universitário / Exogenous intoxications profile in a university hospital

Objetivo: este artigo traça um perfil epidemiológico dos pacientes intoxicados porsubstâncias exógenas, de maio a agosto de 2006, no Pronto-Socorro do Hospital das ClínicasSamuel Libânio (HCSL). Pacientes e Métodos: foi aplicado um questionário paracoleta de dados sociodemográficos e clínicos dos pacientes com intoxicação exógena.Os pacientes com menos de 13 anos foram excluídos dessa análise. As variáveis analisadasforam gênero, agente, motivo da intoxicação, tabagismo, uso de drogas ilícitas,etilismo, religião, tempo decorrido entre a intoxicação e o atendimento médico, históriapatogênica pregressa e desfecho do paciente. Como método de análise estatística,as variáveis foram descritas pelas freqüências relativa e absoluta, com discriminaçãoindividualizada. Resultados: foram registradas 46 intoxicações exógenas, a maioriaocorrida no gênero feminino. A média de idade predominante foi de 13 a 20 anos.Os benzodiazepínicos e organofosforados foram as substâncias mais encontradas.Conclusão: o perfil dos pacientes intoxicados encontrados no HCSL coincide com odescrito pela literatura, sendo os benzodiazepínicos e os organofosforados os agentesmais utilizados, alta prevalência no sexo feminino e faixa etária predominante entre 13e 20 anos. Estes achados também enfatizam a nacessidade de se criarem novos centrosde controle de intoxicação, de se criarem pacotes mais seguros para drogas, produtosquímicos e atividades aducativas a fim de modificar esta epidemiologia.

Exogenic poisoning in children assisted in a pediatric emergency unit / Intoxicações exógenas em crianças atendidas em uma unidade de emergência pediátrica / Intoxicaciones exógenas en niños atendidos en una unidad de emergencia pediátrica

OBJECTIVE: To describe the epidemiological characteristics of all exogenic poisoning cases in children assisted in a pediatric emergency unit in Recife, State of Pernambuco, Brazil, from April to September 2006. METHODS: This is a descriptive study of exogenic poisoning in 0-12 aged children treated at Centro de Assistência Toxicológica de Pernambuco (Pernambuco Toxicological Assistance Center). The data were collected through interviews and by consulting patients' records. RESULTS: 26 cases of accidental exogenic poisoning were registered, mainly males (65.4 percent). Regarding age, children under five years old were the most affected (65.4 percent). Medication was involved in 50.0 percent of the cases. CONCLUSION: Accidental exogenic poisoning affecting children younger than five years of age stands out as a significant public health problem. As a member of a multiprofessional health team, the nurse plays an important role in health education and in the measures to prevent child poisoning.

OBJETIVO: Descrever as características epidemiológicas dos casos de intoxicações exógenas em crianças atendidas em uma unidade de emergência pediátrica do Recife (PE), no período de abril a setembro de 2006. MÉTODOS: Estudo descritivo dos casos de intoxicações exógenas ocorridos em crianças na faixa etária de 0 a 12 anos de idade notificados no Centro de Assistência Toxicológica de Pernambuco. Os dados foram coletados através de entrevistas e consultas às fichas de atendimento hospitalar. RESULTADOS: Foram registrados 26 casos de intoxicação exógena acidental. Predominou o sexo masculino (65,4 por cento) e a faixa etária dos menores de cinco anos de idade foi a mais acometida (65,4 por cento). Os medicamentos estavam envolvidos em 50,0 por cento dos casos. CONCLUSÃO: A intoxicação exógena acidental de crianças, sobretudo em menores de cinco anos é um problema de saúde pública que requer medidas preventivas para evitar sua ocorrência na infância.

OBJETIVO: Describir las características epidemiológicas de los casos de intoxicaciones exógenas en niños atendidos en una unidad de emergencia pediátrica de Recife (PE), en el período de abril a setiembre del 2006. MÉTODOS: Se trata de un estudio descriptivo de los casos de intoxicaciones exógenas ocurridos en niños del grupo etáreo de 0 a 12 años de edad notificados en el Centro de Asistencia Toxicológica de Pernambuco. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas y consultas a las fichas de atención hospitalaria. RESULTADOS: Fueron registrados 26 casos de intoxicación exógena accidental. Predominó el sexo masculino (65,4 por ciento) siendo el grupo etáreo de menores de cinco años de edad el más afectado (65,4 por ciento). Los medicamentos estaban involucrados en el 50,0 por ciento de los casos. CONCLUSIÓN: La intoxicación exógena accidental de niños, sobre todo en menores de cinco años es un problema de salud pública que requiere medidas preventivas para evitar que ocurra en la infancia.

Vigilância de exposição ocupacional a substancias tóxicas / Surveillance in occupational exposure to chemicals substances

Exposicoes ocupacionais a substancias toxicas constituem relevante problema de saude publica na atualidade. Este trabalho tem como objetivo discutir a prioridade, utilidade e viabilidade da vigilancia em saude publica como instrumento para caracterizar a ocorrencia de exposicoes ocupacionais a substancias toxicas, com vistas ao desenvolvimento de acoes de controle. Foi realizada uma revisao bibliografica sobre vigilancia em saude publica, sua aplicacao em saude do trabalhador e especificamente em condicoes de risco em saude ocupacional. Para ilustrar a potencialidade dos laboratorios atuantes em toxicologia ocupacional como fontes de informacao para a identificacao de conglomerados de trabalhadores sobre-expostos a determinadas substancias toxicas, apresentaremos alguns dados sobra a producao de um laboratorio atuante na area, no Estado de Sao Paulo. Foram identificadas diversas caracteristicas que conferem prioridade e utilidade a sistemas de vigilancia nos moldes aqui discutidos e apontam sua viabilidade foi discutido a necessidade de acoes para melhorar a qualidade das praticas laboratoriais nesta area

Occupational chemical exposure is currently a relevant public health problem. This paper discusses the priority, usefulness and feasibility of public health surveillance as a tool to monitor the problem and guide the development of control measures. The use of public health surveillance in occupational hazards is discussed. To demonstrate the usefulness of toxicology laboratory data as potential sources of information to identify clusters of occupational exposure to toxic substances, data from a laboratory located in São Paulo is presented. Several features that suggest priority, usefulness and feasibility of a surveillance system like were identified; the development of actions to improve the laboratory practices in this area was discussed.